La enfermedad de Kienböck, también conocida como osteonecrosis del semilunar, es una afección poco común que afecta uno de los pequeños huesos de la muñeca llamado hueso semilunar. Se caracteriza por la muerte del tejido óseo debido a una interrupción del suministro sanguíneo al hueso, lo que conduce a un deterioro progresivo de la articulación de la muñeca.
Causas y Factores de Riesgo
Las causas exactas de la enfermedad de Kienböck no siempre son claras, pero se cree que pueden estar relacionadas con una combinación de factores, como:
- Compresión arterial: Esto puede deberse a una anomalía anatómica, traumatismo repetitivo o lesiones deportivas.
- Factores genéticos: Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar la enfermedad.
- Traumatismos repetitivos: Actividades que implican movimientos repetitivos de la muñeca pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Kienböck pueden variar en gravedad y pueden incluir:
- Dolor en la muñeca, que puede empeorar con el tiempo.
- Hinchazón y sensibilidad en la muñeca afectada.
- Pérdida de fuerza y movilidad en la muñeca.
- Dificultad para realizar actividades que requieren flexión y extensión de la muñeca.
- Rigidez y limitación del rango de movimiento.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Kienböck generalmente se realiza mediante una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas de imagen, como radiografías, resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC). Estas pruebas pueden ayudar a confirmar la presencia de necrosis ósea y evaluar el grado de deterioro del hueso.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Kienböck depende de varios factores, incluida la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y la actividad física. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Reposo y limitación de actividades que causen dolor en la muñeca.
- Inmovilización con férulas o yesos para reducir la presión sobre el hueso afectado.
- Terapia física para mejorar la fuerza muscular y la movilidad de la muñeca.
- Medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación.
- Cirugía, que puede implicar procedimientos como la revascularización ósea, la transferencia de tendones o la fusión de huesos.
Prevención
Dado que la causa exacta de la enfermedad de Kienböck no siempre es clara, la prevención específica puede ser difícil. Sin embargo, evitar lesiones traumáticas repetitivas en la muñeca y mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Lic. Sebastián Pablo Galleano