Detrás de cada recuperación: Explorando casos clínicos y su rehabilitación.

Como profesional de la kinesiología y fisiatría, he acompañado a cientos de pacientes en el proceso de recuperar su movilidad, aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida. Cada persona llega con una historia única, una lesión, una patología o una limitación que afecta su día a día. Pero, ¿cómo determinamos el mejor enfoque para cada caso? ¿Qué parámetros consideramos al evaluar y tratar a un paciente?

En esta serie de casos clínicos, compartiré ejemplos reales y variados de abordajes terapéuticos. Exploraremos desde lesiones deportivas hasta patologías crónicas, analizando las estrategias de tratamiento y los principios detrás de cada decisión. No se trata solo de rehabilitación, sino de entender cómo funciona el cuerpo y cómo podemos ayudarlo a recuperar su equilibrio.

Si alguna vez te has preguntado qué sucede en una consulta de kinesiología o cómo se diseña un tratamiento personalizado, te invito a seguir leyendo. Quizás encuentres respuestas, o mejor aún, nuevas preguntas que nos ayuden a profundizar juntos en el camino de la recuperación.

Gonalgia - Dolor de Rodilla

Descripción del paciente:

  • Edad: 22 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador amateur de fútbol, entrena 5 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de dolor de rodilla, sin lesiones graves diagnosticadas

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor anterior en la rodilla derecha al correr y al subir escaleras, leve inflamación post-entrenamiento
  • Hallazgos clínicos: Dolor a la palpación en el tendón rotuliano, debilidad en cuádriceps, alteración en la mecánica de carrera
  • Estudios complementarios: Resonancia magnética muestra tendinopatía rotuliana leve

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Condromalacia rotuliana, síndrome de dolor femoropatelar
  • Diagnóstico final: Tendinopatía rotuliana por sobrecarga

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Reposo relativo, crioterapia, neuromodulación con TENS, vendaje funcional
  • Fase subaguda: Movilizaciones articulares, ejercicios isométricos, terapia acuática
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios excéntricos de cuádriceps, propiocepción
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación biomecánica de carrera, carga progresiva en entrenamientos

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 4 semanas, recuperación de fuerza y funcionalidad en 8 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno al deporte sin dolor, mejora en la biomecánica, recomendación de control de carga y fortalecimiento preventivo

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Descripción del paciente:

  • Edad: 68 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Sedentaria, camina 20 minutos al día
  • Antecedentes: Hipertensión arterial, osteoporosis leve

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor crónico en ambas rodillas, rigidez matutina, limitación funcional
  • Hallazgos clínicos: Crepitación articular, atrofia muscular en muslos, alteración de la marcha
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra osteoartritis grado III según Kellgren-Lawrence

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artritis reumatoide, tendinopatías
  • Diagnóstico final: Osteoartritis avanzada

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Electroanalgesia, terapia acuática, educación en ergonomía
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad, fortalecimiento con banda elástica
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento de resistencia muscular, terapia de vibración
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación de la marcha, técnicas de ahorro articular

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora de la movilidad en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Autonomía en actividades diarias, menor dolor, recomendación de mantenimiento con ejercicios y control periódico

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Descripción del paciente:

  • Edad: 45 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabaja en oficina
  • Antecedentes: IMC 32, diabetes tipo 2, dislipidemia

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor en ambas rodillas al caminar, fatiga muscular, inflamación frecuente
  • Hallazgos clínicos: Pérdida de estabilidad en rodillas, debilidad en cadera, mala postura
  • Estudios complementarios: Ecografía muestra signos de sinovitis y degeneración meniscal

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artrosis, síndrome metabólico con inflamación articular
  • Diagnóstico final: Gonalgia mecánica secundaria a obesidad y síndrome metabólico

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Disminución de carga en articulaciones (uso de bastón temporal), terapia acuática
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad articular, corrección postural
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento funcional de bajo impacto
  • Fase de reintegro funcional: Plan de actividad física progresiva y recomendaciones nutricionales

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 8 semanas, mejora de la estabilidad y resistencia en 16 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia al esfuerzo, disminución de peso, menor carga en rodillas, recomendación de continuidad con actividad supervisada y control metabólico

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Lumbalgia - Dolor de Espalda

Descripción del paciente:

  • Edad: 24 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador amateur de baloncesto, entrena 5 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de dolor lumbar, sin lesiones graves diagnosticadas

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor lumbar bajo al flexionar el tronco y tras entrenamientos intensos
  • Hallazgos clínicos: Contractura en musculatura paravertebral, disminución de movilidad lumbar
  • Estudios complementarios: Resonancia magnética muestra leve protrusión discal L4-L5

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Espondilolistesis, disfunción sacroilíaca
  • Diagnóstico final: Lumbalgia mecánica por sobrecarga

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Crioterapia, terapia manual descontracturante, vendaje neuromuscular
  • Fase subaguda: Movilizaciones pasivas, ejercicios de control motor
  • Fase de fortalecimiento: Trabajo de core, ejercicios isométricos y excéntricos
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación postural, adaptación progresiva al entrenamiento

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 4 semanas, recuperación de movilidad y estabilidad en 8 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno al deporte sin dolor, mejora de la biomecánica, recomendación de ejercicios preventivos

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Descripción del paciente:

  • Edad: 70 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Sedentaria, camina 15 minutos al día
  • Antecedentes: Hipertensión arterial, osteoporosis leve

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor lumbar crónico, rigidez matutina, dificultad para levantarse
  • Hallazgos clínicos: Disminución de la movilidad lumbar, atrofia muscular, hiperlordosis compensatoria
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra signos de artrosis lumbar avanzada

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Hernia discal, fractura por compresión
  • Diagnóstico final: Lumbalgia degenerativa asociada a artrosis lumbar

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Electroanalgesia, educación postural, terapia manual suave
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad articular y elongación
  • Fase de fortalecimiento: Fortalecimiento lumbar y estabilización de la columna
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación de la marcha, estrategias de ahorro energético

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora de movilidad en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Autonomía en actividades diarias, menor dolor, mantenimiento con ejercicios y control periódico

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 Descripción del paciente:

  • Edad: 48 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabajo de oficina
  • Antecedentes: IMC 34, diabetes tipo 2, dislipidemia

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor lumbar recurrente, fatiga postural, sensación de rigidez
  • Hallazgos clínicos: Debilidad de core, alteración en la marcha, hiperlordosis
  • Estudios complementarios: Ecografía muestra signos de inflamación en la fascia toracolumbar

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Espondiloartropatías, síndrome miofascial
  • Diagnóstico final: Lumbalgia mecánica asociada a sobrepeso y debilidad muscular

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Reducción de carga axial (uso de apoyo temporal), terapia acuática
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad articular y reeducación postural
  • Fase de fortalecimiento: Trabajo progresivo de core y estabilización lumbar
  • Fase de reintegro funcional: Plan de actividad física supervisada, estrategias ergonómicas

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 8 semanas, mejora de resistencia y estabilidad en 16 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia al esfuerzo, menor carga lumbar, mantenimiento con actividad supervisada y control metabólico

Cervicalgia - Dolor de Cuello

Descripción del paciente:

  • Edad: 25 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Entrenamiento de fuerza y resistencia 6 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de dolor cervical, sin antecedentes de traumatismos graves

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor en la región cervical posterior, limitación en la movilidad, cefaleas tensionales ocasionales
  • Hallazgos clínicos: Hipertonía en trapecios superiores, disminución de la movilidad en flexión lateral, alteración postural
  • Estudios complementarios: Radiografía sin alteraciones estructurales significativas

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Cervicalgia mecánica, esguince cervical leve
  • Diagnóstico final: Cervicalgia por sobrecarga muscular y mala mecánica postural

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Crioterapia, técnicas de liberación miofascial, corrección postural
  • Fase subaguda: Movilizaciones articulares suaves, fortalecimiento isométrico de cervicales
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios de estabilización cervical y escapular
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación postural y prevención de recidivas con ajustes en el entrenamiento

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 4 semanas, mejora de la movilidad y fuerza en 8 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno al entrenamiento sin dolor, mejora de la postura y prevención de futuras sobrecargas
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Descripción del paciente:

  • Edad: 70 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Caminatas ocasionales, sedentarismo
  • Antecedentes: Hipertensión arterial, osteoporosis leve

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor cervical crónico, rigidez matutina, irradiación del dolor a hombros
  • Hallazgos clínicos: Disminución de la movilidad cervical, debilidad en musculatura estabilizadora, posturas compensatorias
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra signos de espondilosis cervical

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artrosis cervical, radiculopatía cervical
  • Diagnóstico final: Cervicalgia crónica asociada a espondilosis

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Electroanalgesia, terapia manual suave, educación postural
  • Fase subaguda: Movilizaciones pasivas y activas, fortalecimiento con bandas elásticas
  • Fase de fortalecimiento: Trabajo de estabilidad cervical y escapular
  • Fase de reintegro funcional: Ejercicios de ergonomía y adaptación de actividades cotidianas

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora de la movilidad y calidad de vida en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor autonomía en actividades diarias, menor dolor y mejor calidad de vida con seguimiento periódico
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Descripción del paciente:

  • Edad: 40 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabaja en oficina
  • Antecedentes: IMC 31, diabetes tipo 2, dislipidemia

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor cervical constante, tensión muscular, fatiga postural
  • Hallazgos clínicos: Pérdida de lordosis cervical, debilidad en musculatura profunda, hipertonía en trapecios
  • Estudios complementarios: Evaluación postural con análisis biomecánico muestra alteraciones en la alineación cervical

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Cervicalgia postural, síndrome miofascial
  • Diagnóstico final: Cervicalgia mecánica secundaria a mala higiene postural y sobrepeso

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Descompresión cervical, masoterapia descontracturante, ejercicios respiratorios
  • Fase subaguda: Reeducación postural, ejercicios de movilidad controlada
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento de core y estabilización cervical
  • Fase de reintegro funcional: Plan de actividad física supervisada y recomendaciones ergonómicas

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 8 semanas, mejora de la postura y estabilidad en 16 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia al esfuerzo, mejor postura y prevención de recaídas con actividad supervisada y control periódico.

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Omalgia - Dolor de Hombro

Descripción del paciente:

  • Edad: 22 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador amateur de tenis, entrena 5 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de dolor de hombro, sin lesiones graves diagnosticadas

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor en el hombro derecho al realizar golpes por encima de la cabeza, leve inflamación post-entrenamiento
  • Hallazgos clínicos: Dolor a la palpación en el supraespinoso, debilidad en deltoides, alteración en la mecánica del golpeo
  • Estudios complementarios: Resonancia magnética muestra tendinopatía del supraespinoso leve

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Síndrome de pinzamiento subacromial, tendinopatía del manguito rotador
  • Diagnóstico final: Tendinopatía del supraespinoso por sobrecarga

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Reposo relativo, crioterapia, neuromodulación con TENS, vendaje funcional
  • Fase subaguda: Movilizaciones articulares, ejercicios isométricos, terapia acuática
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios excéntricos del manguito rotador, propiocepción
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación biomecánica del golpeo, carga progresiva en entrenamientos

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 4 semanas, recuperación de fuerza y funcionalidad en 8 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno al deporte sin dolor, mejora en la biomecánica, recomendación de control de carga y fortalecimiento preventivo

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Descripción del paciente:

  • Edad: 68 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Sedentaria, realiza tareas domésticas livianas
  • Antecedentes: Hipertensión arterial, osteoporosis leve

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor crónico en el hombro derecho, rigidez matutina, limitación funcional
  • Hallazgos clínicos: Crepitación articular, atrofia muscular en deltoides, alteración en la movilidad del brazo
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra osteoartritis glenohumeral grado III

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artritis reumatoide, tendinopatía calcificada
  • Diagnóstico final: Osteoartritis avanzada del hombro

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Electroanalgesia, terapia acuática, educación en ergonomía
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad, fortalecimiento con banda elástica
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento de resistencia muscular, terapia de vibración
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación en actividades diarias, técnicas de ahorro articular

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora de la movilidad en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Autonomía en actividades diarias, menor dolor, recomendación de mantenimiento con ejercicios y control periódico

Descripción del paciente:

  • Edad: 45 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabaja en oficina
  • Antecedentes: IMC 32, diabetes tipo 2, dislipidemia

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor en ambos hombros al levantar objetos, fatiga muscular, inflamación frecuente
  • Hallazgos clínicos: Pérdida de estabilidad en la articulación glenohumeral, debilidad en la cintura escapular, mala postura
  • Estudios complementarios: Ecografía muestra signos de sinovitis y degeneración del manguito rotador

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artrosis, síndrome metabólico con inflamación articular
  • Diagnóstico final: Omalgia mecánica secundaria a obesidad y síndrome metabólico

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Disminución de carga en articulaciones (uso de cabestrillo temporal), terapia acuática
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad articular, corrección postural
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento funcional de bajo impacto
  • Fase de reintegro funcional: Plan de actividad física progresiva y recomendaciones nutricionales

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 8 semanas, mejora de la estabilidad y resistencia en 16 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia al esfuerzo, disminución de peso, menor carga en hombros, recomendación de continuidad con actividad supervisada y control metabólico

Esguince de Tobillo

Descripción del paciente:

  • Edad: 20 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador de baloncesto, entrena 6 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de inestabilidad en el tobillo derecho

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor lateral en el tobillo derecho, inflamación y limitación funcional
  • Hallazgos clínicos: Prueba de cajón anterior positiva, equimosis en el ligamento peroneoastragalino anterior
  • Estudios complementarios: Radiografía sin fracturas, ecografía muestra distensión ligamentaria

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Fractura por avulsión, lesión osteocondral
  • Diagnóstico final: Esguince grado II del ligamento peroneoastragalino anterior

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Crioterapia, vendaje funcional, descarga parcial con muletas
  • Fase subaguda: Movilización activa, ejercicios de estabilidad
  • Fase de fortalecimiento: Propiocepción, ejercicios de fortalecimiento excéntrico
  • Fase de reintegro funcional: Progresión de carga deportiva, readaptación a saltos

Evolución del paciente:

  • Disminución del dolor en 3 semanas, reintegro progresivo en 6 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno seguro al deporte, fortalecimiento preventivo y control de estabilidad

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Descripción del paciente:

  • Edad: 70 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Camina 30 minutos diarios
  • Antecedentes: Osteopenia, hipertensión arterial

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor medial en el tobillo izquierdo tras caída, inflamación moderada
  • Hallazgos clínicos: Inestabilidad en apoyo unipodal, hematoma en maleolo medial
  • Estudios complementarios: Radiografía sin fractura, ecografía con leve distensión ligamentaria

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Fractura maleolar, artropatía degenerativa
  • Diagnóstico final: Esguince grado I del ligamento deltoideo

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Reposo relativo, vendaje funcional, analgesia
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad pasiva y activa
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento de estabilidad, ejercicios de resistencia
  • Fase de reintegro funcional: Adaptación a la marcha, prevención de caídas

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 4 semanas, mejora en estabilidad a las 10 semanas

Objetivo cumplido:

  • Recuperación de la marcha normal, fortalecimiento preventivo para evitar recaídas

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Descripción del paciente:

  • Edad: 48 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabaja en oficina
  • Antecedentes: IMC 35, diabetes tipo 2, sedentarismo

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor en tobillo derecho tras torcedura, inflamación intensa
  • Hallazgos clínicos: Inestabilidad articular, debilidad muscular en pierna afectada
  • Estudios complementarios: Ecografía con signos de lesión parcial del ligamento peroneocalcáneo

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Tendinopatía peroneal, artrosis subyacente
  • Diagnóstico final: Esguince grado II del ligamento peroneocalcáneo

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Descarga parcial, vendaje funcional, terapia antiinflamatoria
  • Fase subaguda: Movilización activa, trabajo postural
  • Fase de fortalecimiento: Reeducación de la marcha, ejercicios de fortalecimiento
  • Fase de reintegro funcional: Incorporación progresiva a actividad física adaptada

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora funcional en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor estabilidad, reducción de riesgo de recaídas, recomendaciones de actividad física supervisada

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Fracturas - Miembros inferiores

Descripción del paciente:

  • Edad: 25 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador de rugby amateur, entrena 4 veces por semana
  • Antecedentes: Sin fracturas previas, esguinces de tobillo ocasionales

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor intenso, incapacidad para apoyar el pie, edema y deformidad en la pierna
  • Hallazgos clínicos: Dolor a la palpación en la diáfisis tibial, movilidad limitada
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra fractura diafisaria de tibia sin desplazamiento

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Fractura de peroné, lesión ligamentaria severa
  • Diagnóstico final: Fractura diafisaria de tibia

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Inmovilización con yeso, analgesia, control del edema con crioterapia
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad pasiva en tobillo y cadera, electroestimulación para evitar atrofia
  • Fase de fortalecimiento: Carga progresiva con apoyo parcial, fortalecimiento de miembros inferiores
  • Fase de reintegro funcional: Reeducación de la marcha, entrenamiento de impacto progresivo

Evolución del paciente:

  • Consolidación ósea en 12 semanas, recuperación funcional completa en 6 meses

Objetivo cumplido:

  • Retorno al deporte con prevención de recaídas, fortalecimiento y control de carga

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Descripción del paciente:

  • Edad: 72 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Sedentaria, movilidad reducida
  • Antecedentes: Osteoporosis diagnosticada, hipertensión arterial

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor intenso en cadera derecha, incapacidad para caminar, deformidad en el miembro inferior
  • Hallazgos clínicos: Rotación externa y acortamiento del miembro afectado, dolor a la palpación
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra fractura de cuello femoral desplazada

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Fractura intertrocantérea, luxación de cadera
  • Diagnóstico final: Fractura de cuello femoral con indicación quirúrgica

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Cirugía con colocación de prótesis, analgesia y control del dolor
  • Fase subaguda: Movilización temprana con ayuda técnica, ejercicios isométricos
  • Fase de fortalecimiento: Trabajo de estabilidad y equilibrio, carga progresiva
  • Fase de reintegro funcional: Entrenamiento de la marcha, educación en prevención de caídas

Evolución del paciente:

  • Recuperación funcional en 4 meses, reintegración parcial a actividades cotidianas

Objetivo cumplido:

  • Marcha independiente con bastón, fortalecimiento y prevención de caídas

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Descripción del paciente:

  • Edad: 50 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabajo sedentario
  • Antecedentes: Diabetes tipo 2, obesidad (IMC 34), hipertensión

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor y edema en tobillo izquierdo tras caída, incapacidad para apoyar el pie
  • Hallazgos clínicos: Dolor a la palpación en maléolo medial, hematoma extenso
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra fractura bimaleolar desplazada

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Esguince severo, fractura aislada de peroné
  • Diagnóstico final: Fractura bimaleolar con indicación quirúrgica

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Cirugía con osteosíntesis, inmovilización, control glucémico
  • Fase subaguda: Movilización sin carga, ejercicios isométricos para miembros inferiores
  • Fase de fortalecimiento: Carga parcial progresiva, fortalecimiento de estabilidad articular
  • Fase de reintegro funcional: Adaptación a marcha sin ayudas técnicas, reeducación de la pisada

Evolución del paciente:

  • Consolidación ósea en 10 semanas, recuperación funcional en 5 meses

Objetivo cumplido:

  • Retorno a actividades cotidianas, educación en control metabólico y ejercicios preventivos

Desgarros Musculares

Descripción del paciente:

  • Edad: 24 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Velocista, entrena 6 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de molestias musculares en isquiotibiales

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor agudo en cara posterior del muslo tras un sprint, dificultad para caminar
  • Hallazgos clínicos: Hematoma leve, dolor a la palpación, debilidad muscular
  • Estudios complementarios: Ecografía muestra desgarro parcial del bíceps femoral

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Distensión muscular, avulsión tendinosa
  • Diagnóstico final: Desgarro parcial del isquiotibial derecho

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Crioterapia, compresión, reposo relativo
  • Fase subaguda: Movilizaciones sin dolor, ejercicios isométricos
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios excéntricos progresivos
  • Fase de reintegro funcional: Trabajo de velocidad con control de carga

Evolución del paciente:

  • Recuperación funcional en 6 semanas, retorno al entrenamiento completo en 8 semanas

Objetivo cumplido:

  • Reincorporación sin dolor ni recidivas, plan preventivo con fortalecimiento isquiotibial
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Descripción del paciente:

  • Edad: 65 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Sedentaria, dificultades para tareas diarias
  • Antecedentes: Diabetes tipo 2, osteopenia

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor crónico en hombro derecho, incapacidad para elevar el brazo
  • Hallazgos clínicos: Atrofia muscular, test de Jobe positivo, disminución de movilidad
  • Estudios complementarios: Resonancia magnética confirma desgarro completo del supraespinoso

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Bursitis subacromial, artrosis glenohumeral
  • Diagnóstico final: Desgarro total del manguito rotador

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Control del dolor con terapia manual y TENS
  • Fase subaguda: Movilizaciones pasivas y ejercicios asistidos
  • Fase de fortalecimiento: Trabajo progresivo con bandas elásticas
  • Fase de reintegro funcional: Adaptaciones para actividades diarias y corrección postural

Evolución del paciente:

  • Recuperación funcional parcial en 12 semanas, adaptación a actividades sin dolor

Objetivo cumplido:

  • Independencia funcional con dolor controlado, plan de mantenimiento a largo plazo
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Descripción del paciente:

  • Edad: 50 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Ocasional, caminatas recreativas
  • Antecedentes: Obesidad grado I, hipertensión arterial

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor intenso en pantorrilla tras un esfuerzo brusco, hematoma visible
  • Hallazgos clínicos: Defecto palpable en el músculo, inflamación severa
  • Estudios complementarios: Ecografía confirma desgarro completo del gastrocnemio medial

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Trombosis venosa profunda, rotura tendinosa
  • Diagnóstico final: Desgarro total del gastrocnemio

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Inmovilización parcial, crioterapia, compresión
  • Fase subaguda: Movilizaciones suaves, ejercicios de carga reducida
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento funcional con progresión gradual
  • Fase de reintegro funcional: Adaptación a actividades con control postural

Evolución del paciente:

  • Recuperación progresiva en 10 semanas, mejora de la movilidad sin dolor

Objetivo cumplido:

  • Reincorporación a actividades diarias con menor riesgo de recidiva, recomendaciones de control metabólico y ejercicio supervisado

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Lesiones en Rodilla - Meniscos y Ligamentos Cruzados

Descripción del paciente:

  • Edad: 25 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador amateur de baloncesto, entrena 4 veces por semana
  • Antecedentes: Episodios previos de esguinces de rodilla

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Inestabilidad en la rodilla izquierda, dolor tras giros bruscos
  • Hallazgos clínicos: Prueba de Lachman y cajón anterior positivos, derrame articular
  • Estudios complementarios: Resonancia magnética confirma ruptura parcial de LCA

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Rotura meniscal, esguince grave de rodilla
  • Diagnóstico final: Ruptura parcial de LCA

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Control del dolor con crioterapia, inmovilizador, electroanalgesia
  • Fase subaguda: Movilizaciones pasivas, fortalecimiento inicial de isquiotibiales
  • Fase de fortalecimiento: Propiocepción, ejercicios de estabilidad dinámica
  • Fase de reintegro funcional: Trabajo de reeducación deportiva progresiva

Evolución del paciente:

  • Recuperación de estabilidad en 10 semanas, retorno a la actividad deportiva controlada en 6 meses

Objetivo cumplido:

  • Retorno seguro a la actividad deportiva, refuerzo muscular y técnicas preventivas

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Descripción del paciente:

  • Edad: 65 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Caminatas diarias de 30 minutos
  • Antecedentes: Hipertensión, osteoporosis leve

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor medial en la rodilla derecha, dificultad para caminar largas distancias
  • Hallazgos clínicos: Prueba de McMurray positiva, atrofia del cuádriceps
  • Estudios complementarios: Resonancia muestra degeneración del menisco medial

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Osteoartritis, tendinitis de la pata de ganso
  • Diagnóstico final: Lesión meniscal degenerativa

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Crioterapia, analgesia, educación postural
  • Fase subaguda: Movilidad articular, fortalecimiento progresivo
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios de estabilidad y carga controlada
  • Fase de reintegro funcional: Adaptaciones para actividades diarias

Evolución del paciente:

  • Disminución del dolor en 8 semanas, mejora de la funcionalidad en 4 meses

Objetivo cumplido:

  • Mejora de calidad de vida, reducción del dolor, estrategias de mantenimiento

Descripción del paciente:

  • Edad: 50 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabajo de oficina
  • Antecedentes: IMC 34, diabetes tipo 2

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor medial en la rodilla izquierda, bloqueo ocasional
  • Hallazgos clínicos: Prueba de Apley y McMurray positivas, inflamación moderada
  • Estudios complementarios: Resonancia confirma ruptura del menisco interno

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Osteoartritis, sinovitis reactiva
  • Diagnóstico final: Ruptura meniscal interna con sinovitis secundaria

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Descarga parcial con bastón, terapia acuática, analgesia
  • Fase subaguda: Movilidad progresiva, fortalecimiento de cadena posterior
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento funcional de bajo impacto
  • Fase de reintegro funcional: Plan de ejercicios supervisado y control de peso

Evolución del paciente:

  • Mejora de movilidad y reducción del dolor en 10 semanas, reinicio de caminatas en 5 meses

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia al esfuerzo, mejora del control de peso, plan de mantenimiento con ejercicio y control nutricional

Fracturas de Miembro Superior - Hombro y Muñeca

Descripción del paciente:

  • Edad: 25 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Jugador amateur de baloncesto, entrena 4 veces por semana
  • Antecedentes: Fractura de clavícula en la adolescencia, sin otras lesiones previas

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor intenso en brazo derecho tras caída, edema y deformidad evidente
  • Hallazgos clínicos: Limitación total de movilidad, hematoma en brazo, disminución de fuerza
  • Estudios complementarios: Radiografía confirma fractura diafisaria de húmero sin desplazamiento

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Lesión ligamentaria en codo, neuropatía radial
  • Diagnóstico final: Fractura diafisaria de húmero no desplazada

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Inmovilización con cabestrillo, control del dolor con AINEs y TENS
  • Fase subaguda: Movilización pasiva del hombro y codo, electroestimulación para prevenir atrofia
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios de resistencia progresiva para el brazo afectado
  • Fase de reintegro funcional: Reentrenamiento deportivo con control de carga

Evolución del paciente:

  • Consolidación ósea en 8 semanas, recuperación de fuerza y movilidad en 12 semanas

Objetivo cumplido:

  • Retorno a la actividad deportiva sin restricciones, recomendación de fortalecimiento preventivo

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Descripción del paciente:

  • Edad: 70 años
  • Género: Femenino
  • Nivel de actividad física: Camina 30 minutos al día
  • Antecedentes: Osteoporosis diagnosticada, caídas previas

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor e inflamación en muñeca tras caída, dificultad para sujetar objetos
  • Hallazgos clínicos: Deformidad en muñeca, sensibilidad extrema a la palpación
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra fractura distal de radio con leve desplazamiento

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artritis reumatoide, fractura del escafoides
  • Diagnóstico final: Fractura distal de radio con desplazamiento mínimo

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Inmovilización con yeso, terapia analgésica, prevención de rigidez en dedos
  • Fase subaguda: Movilización pasiva de muñeca y dedos, ejercicios isométricos
  • Fase de fortalecimiento: Ejercicios de agarre y resistencia progresiva
  • Fase de reintegro funcional: Adaptación a actividades diarias con supervisión

Evolución del paciente:

  • Recuperación ósea en 6 semanas, movilidad mejorada en 10 semanas

Objetivo cumplido:

  • Independencia en actividades cotidianas, recomendación de fortalecimiento y control de osteoporosis

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Descripción del paciente:

  • Edad: 50 años
  • Género: Masculino
  • Nivel de actividad física: Bajo, trabaja en oficina
  • Antecedentes: Diabetes tipo 2, hipertensión arterial

Condición inicial:

  • Síntomas principales: Dolor e inflamación en muñeca tras golpe contra una superficie dura
  • Hallazgos clínicos: Inflamación severa, dificultad para movilizar dedos
  • Estudios complementarios: Radiografía muestra fractura intraarticular del radio distal

Diagnóstico diferencial:

  • Patologías consideradas: Artritis gotosa, tendinitis severa
  • Diagnóstico final: Fractura intraarticular de radio distal

Fases de la rehabilitación:

  • Fase aguda: Inmovilización con férula, control del edema con terapia fría
  • Fase subaguda: Ejercicios de movilidad progresiva, drenaje linfático manual
  • Fase de fortalecimiento: Entrenamiento funcional adaptado
  • Fase de reintegro funcional: Plan de actividad física supervisada y control metabólico

Evolución del paciente:

  • Reducción del dolor en 6 semanas, mejora en fuerza y función en 14 semanas

Objetivo cumplido:

  • Mayor tolerancia a actividades diarias, menor dolor, recomendación de seguimiento metabólico y ejercicio continuo

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Costo referencial:

  • Consulta individual: $30 – $50 USD
  • Plan mensual de seguimiento: $80 – $150 USD
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  • Asesoramiento en la elaboración de tesis y trabajos finales.
  • Acceso a material de referencia y orientación metodológica.

Costo referencial:

  • Tutoría por sesión: $25 – $40 USD
  • Programas de prevención de lesiones y ergonomía para empresas y trabajadores.
  • Asesoramiento personalizado para deportistas y planes de entrenamiento preventivo.
  • Evaluaciones de postura y hábitos saludables para pacientes.

Costo referencial:

    • Programa de prevención para empresas: Desde $200 USD/mes
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