Semiología

PRUEBA DE LASÈGUE Y VARIANTESTambién llamada prueba de la pierna extendida, es su objetivo el estirar las raíces medulares, apareciendo dolores a lo largo del recorrido del nervio ciático. Se eleva la pierna extendida en la cual el paciente refiere dolor o parestesias, y se espera la aparición de algún síntoma. Se puede sensibilizar la […]

TEST DE APLEYEs una prueba dinámica para evaluar funcionalmente y globalmente la movilidad del hombro. Se le pide al paciente que primero lleve la mano por detrás de la cabeza (evalúa la abeducción y rotación externa), y luego que lo haga tratando de llegar lo más arriba que pueda con la mano entre las escápulas.

MANIOBRA DE APREHENSIÓN A LA LUXACIÓN ESCÁPULOHUMERALSe realiza un movimiento combinado de abeducción más rotación externa a fin de colocar a la articulación escápulohumeral en su posición más vulnerable, ya que produce tensión en la parte anterior e interna de la cápsula y la cabeza humeral puede hallarse inestable en dicha posición. Al observar la

CAJÓN ANTEROPOSTERIOREl cajón anteroposterior se realiza fijando la escápula del paciente con una mano, y con la otra se toma firmemente la cabeza humeral, imprimiéndole una traslación anterior y luego posterior. Una cápsula y ligamentos laxos nos permitirán desplazar el húmero ampliamente. https://www.youtube.com/watch?v=W7K6fl0fywY

MANIOBRA PARA EVALUAR LA PRESENCIA DE ESCÁPULA ALATALa debilidad del serrato mayor produce un “despegue” escapular del tórax, y esa falta de fijación del omóplato altera la coordinación motora del complejo del hombro. Para evaluarlo, se le pide al paciente que se apoye contra una pared, y se le pide que la empuje, observÁndose en

BOSTEZO MEDIAL Y LATERALPara evaluar la estabilidad lateral de la rodilla, ubicamos la misma en 30º de flexión y aplicamos fuerzas valguizantes (a) para el interno, y varizantes (b) para el externo, desde el tercio inferior de la pierna. Si se encuentra laxitud, se debe realizar el mismo test con la rodilla en extensión, y

CAJÓN ANTERIOR Y POSTERIOREsta maniobra se realiza para evaluar los ligamentos cruzados. Se coloca al paciente acostado, rodillas en flexión con los pies apoyados en la camilla. El examinador se sienta sobre el pie para fijarlo, constata que los isquisurales se encuentren relajados (sino evitarían el cajón anterior al ser sinérgicos en su acción con

BOSTEZO INTERNOSe ubica al paciente acostado, el pie fuera de la camilla, se realiza la toma sobre el tercio inferior de la tibia, y sobre el pie, aplicando una fuerza en eversión para tensionar el ligamento deltoideo y observar el desplazamiento del tobillo. BOSTEZO EXTERNOCon el paciente acostado, su pie fuera de la camilla, se realiza

CAJÓN ANTERIORAl romperse el ligamento peroneoastragalino anterior, se producen movimientos de traslación anterior del pie con respecto a la pierna. Para verificar la estabilidad anteroposterior, tomamos el tercio inferior de la pierna, y el retropié con la otra mano, traccionando el mismo hacia delante. Normalmente no se deben percibir movimientos amplios de traslación. https://www.youtube.com/watch?v=ByAOwgA4TkU [instagram-feed feed=1]

INESTABILIDAD DE HOMBROLas maniobras para detectar una inestabilidad de hombro son el cajón ánteroposterior y el sulcus test. Luego de ellos debe realizarse la maniobra de recentrado anterior y posterior. Son positivas cuando los desplazamientos del hombro en sentido adelante-atrás y arriba-abajo son notablemente amplios, siendo normales en gente con laxitud generalizada en sus articulaciones.